RSV Erkrankung

Der humane Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) ist ein einzelsträngiges RNA-Virus, das aus der Familie der Paramyxoviren und der Gattung der Pneumoviren stammt. Es wurde erstmals 1955 durch Experimente an Schimpansen als Erreger identifiziert und ursprünglich als „Chimpanzee Coryza Agent (CCA)“ bezeichnet. Die Bezeichnung „RSV“ geht auf die Fähigkeit des Virus zurück, sogenannte Synzytien (mehrkernige Riesenzellen) in den betroffenen Zellen zu bilden, was für die Virusvermehrung und -übertragung von entscheidender Bedeutung ist. Im Gegensatz zum Masernvirus, das ebenfalls zur Familie der Paramyxoviren gehört, kann RSV keine Antigenverschiebungen vornehmen, wodurch großflächige Pandemien wie bei Influenza weniger wahrscheinlich sind. Der Mensch stellt das einzige Reservoir des RSV dar (Robert Koch-Institut. (2015, Februar 9). Paramyxoviren. EM-Aufnahmen. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/NRZ/EM/Aufnahmen/EM-Tab_Paramyxoviren.html; Robert Koch-Institut. (2018, Februar 6). Respiratorische Synzytial-Virus-Infektionen (RSV). RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_RSV.html; Beem, M., Wright, F. H., Hamre, D., Egerer, R., & Oehme, M. (1960). Association of the Chimpanzee Coryza Agent with Acute Respiratory Disease in Children. New England Journal of Medicine, 263(11), 523–530. https://doi.org/10.1056/NEJM196009152631101; Jain, H., Schweitzer, J. W., & Justice, N. A. (2023). Respiratory Syncytial Virus Infection. In StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459215/; Weigl, J. a. I., Puppe, W., Belke, O., Neusüß, J., Bagci, F., & Schmitt, H. J. (2005). The Descriptive Epidemiology of Severe Lower Respiratory Tract Infections in Children in Kiel, Germany. Klinische Pädiatrie, 217(5), 259–267. https://doi.org/10.1055/s-2004-820352).

Das Virus gibt es in zwei Stämmen (A und B), wobei Stamm A häufig dominierend ist. Beide Stämme zeichnen sich durch Unterschiede in der Struktur des Membranproteins G-Protein aus, aber beide zirkulieren gleichzeitig. Weitere RSV-Arten wie Rinder-RSV und Mäusepneumonie-Virus infizieren den Menschen nicht (Collins, P. L., & Graham, B. S. (2008). Viral and Host Factors in Human Respiratory Syncytial Virus Pathogenesis. Journal of Virology, 82(5), 2040–2055. https://doi.org/10.1128/jvi.01625-07).

Der Infektionsprozess beginnt in der Regel über die Nasen-Rachen-Schleimhaut oder die Bindehaut, wo der Erreger sich in den Atemwegen ausbreitet. Er nutzt Flimmerepithelzellen zur Vermehrung, wodurch die Infektion auf die oberen Atemwege beschränkt bleibt. RSV bindet mithilfe seines G-Proteins an Zellrezeptoren und fusioniert mit der Wirtsmembran über das F-Proteinglykoprotein, wodurch das Virus in die Zelle gelangt (Jain, H., Schweitzer, J. W., & Justice, N. A. (2023). Respiratory Syncytial Virus Infection. In StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459215/; Collins, P. L., & Graham, B. S. (2008). Viral and Host Factors in Human Respiratory Syncytial Virus Pathogenesis. Journal of Virology, 82(5), 2040–2055. https://doi.org/10.1128/jvi.01625-07). Diese Fusion führt zur Bildung von Synzytien, was die Integrität des Atemwegsepithels beeinträchtigt und die Virusverbreitung begünstigt (McNamara, P. S., & Smyth, R. L. (2002). The pathogenesis of respiratory syncytial virus disease in childhood. British Medical Bulletin, 61(1), 13–28. https://doi.org/10.1093/bmb/61.1.13; Bergeron, H. C., & Tripp, R. A. (2021). Immunopathology of RSV: An Updated Review. Viruses, 13(12), 2478. https://doi.org/10.3390/v13122478).

RSV verbreitet sich hauptsächlich durch Aerosolpartikel und Tröpfchen, aber auch durch Schmierinfektionen. Die Binde- und Nasenschleimhäute sind die Hauptpforten für eine Infektion. Die Inkubationszeit beträgt zwischen 2 und 8 Tagen. Das Virus bleibt in Atemwegssekreten bis zu mehreren Stunden infektiös, je nach Oberfläche (Robert Koch-Institut, 2018). Die Ansteckung erfolgt sowohl bei symptomatischen als auch bei asymptomatischen Verläufen, wobei Frühgeborene und immungeschwächte Patienten das Virus oft Wochen nach der Infektion ausscheiden können (Kaler, J., Hussain, A., Patel, K., Hernandez, T., & Ray, S. (2023). Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus, 15(3), e36342. https://doi.org/10.7759/cureus.36342; Robert Koch-Institut. (2018, Februar 6). Respiratorische Synzytial-Virus-Infektionen (RSV). RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_RSV.html).

Eine kenianische Kohortenstudie zeigte, dass 42 % der RSV-Infektionen asymptomatisch verliefen. Diese asymptomatischen Fälle trugen zur Verbreitung bei, auch wenn das Ansteckungsrisiko in diesem Fall geringer war (Munywoki, P. K., Koech, D. C., Agoti, C. N., Bett, A., Cane, P. A., Medley, G. F., & Nokes, D. J. (2015). Frequent Asymptomatic Respiratory Syncytial Virus Infections During an Epidemic in a Rural Kenyan Household Cohort. The Journal of Infectious Diseases, 212(11), 1711–1718. https://doi.org/10.1093/infdis/jiv263). Weitere Studien bestätigen, dass asymptomatische RSV-Infektionen weit verbreitet sind, wobei vor allem Kinder betroffen sind (Galanti, M., Birger, R., Ud-Dean, M., Filip, I., Morita, H., Comito, D., Anthony, S., Freyer, G. A., Ibrahim, S., Lane, B., Matienzo, N., Ligon, C., Rabadan, R., Shittu, A., Tagne, E., & Shaman, J. (2019). Rates of asymptomatic respiratory virus infection across age groups. Epidemiology and Infection, 147, e176. https://doi.org/10.1017/S0950268819000505). Serologische Studien deuten darauf hin, dass insbesondere bei Kleinkindern und älteren Erwachsenen die Antikörperantwort auf RSV unzureichend ist, was zu schwereren Krankheitsverläufen führen kann (Malloy et al., 2013; Kaler, J., Hussain, A., Patel, K., Hernandez, T., & Ray, S. (2023). Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus, 15(3), e36342. https://doi.org/10.7759/cureus.36342).

Die Symptome einer RSV-Infektion variieren je nach Altersgruppe. Bei Säuglingen kann es zu Bronchiolitis oder Lungenentzündung kommen, häufig begleitet von Apnoen. Ältere Kinder und Erwachsene zeigen oft mildere Symptome, während immungeschwächte Patienten schwere Verläufe erleben können. Komplikationen wie bakterielle Lungenentzündungen oder Atemversagen sind insbesondere bei Risikogruppen häufig (Kaler, J., Hussain, A., Patel, K., Hernandez, T., & Ray, S. (2023). Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus, 15(3), e36342. https://doi.org/10.7759/cureus.36342; Hansen, C. L., Chaves, S. S., Demont, C., & Viboud, C. (2022). Mortality Associated With Influenza and Respiratory Syncytial Virus in the US, 1999-2018. JAMA Network Open, 5(2), e220527. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.0527).

Zur Prävention von RSV sind Maßnahmen wie Handhygiene und Vermeidung von engem Kontakt wichtig. In Risikogruppen können monoklonale Antikörper wie Palivizumab zur passiven Immunisierung eingesetzt werden (Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie e.V., 2018). Aktuell werden Impfstoffe gegen RSV entwickelt, aber es sind noch keine breit eingesetzten Impfstrategien verfügbar (Kaler, J., Hussain, A., Patel, K., Hernandez, T., & Ray, S. (2023). Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus, 15(3), e36342. https://doi.org/10.7759/cureus.36342).

Die Prognose von RSV-Infektionen hängt von der rechtzeitigen Diagnose und der Behandlung von Risikogruppen ab. Frühgeborene, Kinder mit broncho-pulmonaler Dysplasie und immungeschwächte Erwachsene haben ein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe (Robert Koch-Institut. (2018, Februar 6). Respiratorische Synzytial-Virus-Infektionen (RSV). RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_RSV.html).

RSV bleibt die weltweit häufigste Ursache für Atemwegsinfektionen bei Säuglingen, mit einer hohen Hospitalisierungsrate und Mortalität, besonders in Entwicklungsländern. Die Inzidenz und Häufigkeit von RSV-Infektionen variieren je nach Region und Saison, wobei in den meisten Teilen der Welt eine saisonale Häufung im Winter beobachtet wird (Azzari, C., Baraldi, E., Bonanni, P., Bozzola, E., Coscia, A., Lanari, M., Manzoni, P., Mazzone, T., Sandri, F., Checcucci Lisi, G., Parisi, S., Piacentini, G., & Mosca, F. (2021). Epidemiology and prevention of respiratory syncytial virus infections in children in Italy. Italian Journal of Pediatrics, 47(1), 198. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01148-8; Robert Koch-Institut. (2018, Februar 6). Respiratorische Synzytial-Virus-Infektionen (RSV). RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_RSV.html).

Erreger des Humanen Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV)

Der Erreger des Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) gehört zur Familie der Paramyxoviren und zur Gattung der Pneumoviren, wobei es sich um ein einzelsträngiges RNA-Virus handelt, das von einer Doppelmembran umgeben ist (Robert Koch-Institut. (2015, Februar 9). Paramyxoviren. EM-Aufnahmen. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/NRZ/EM/Aufnahmen/EM-Tab_Paramyxoviren.html; Robert Koch-Institut. (2018, Februar 6). Respiratorische Synzytial-Virus-Infektionen (RSV). RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_RSV.html). Ursprünglich wurde das Virus 1955 während Experimente an Schimpansen als „Chimpanzee Coryza Agent (CCA)“ identifiziert und später als pathogen bestätigt (Beem, M., Wright, F. H., Hamre, D., Egerer, R., & Oehme, M. (1960). Association of the Chimpanzee Coryza Agent with Acute Respiratory Disease in Children. New England Journal of Medicine, 263(11), 523–530. https://doi.org/10.1056/NEJM196009152631101; Jain, H., Schweitzer, J. W., & Justice, N. A. (2023). Respiratory Syncytial Virus Infection. In StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459215). Interessanterweise zeigt RSV eine strukturelle Ähnlichkeit mit dem Masernvirus, das ebenfalls zur Familie der Paramyxoviren gehört. Dies könnte insbesondere nach einer durchgemachten Maserninfektion einen potenziellen Nestschutz gegen RSV bieten ( Weigl, J. a. I., Puppe, W., Belke, O., Neusüß, J., Bagci, F., & Schmitt, H. J. (2005). The Descriptive Epidemiology of Severe Lower Respiratory Tract Infections in Children in Kiel, Germany. Klinische Pädiatrie, 217(5), 259–267. https://doi.org/10.1055/s-2004-820352). Das RSV weist nur einen Serotyp auf, der jedoch in zwei Stämme (A und B) unterteilt wird, basierend auf Unterschieden im Membranprotein (G-Protein). Beide Stämme zirkulieren parallel, wobei der Stamm A häufiger vorkommt (Robert Koch-Institut, 2018; Jain, H., Schweitzer, J. W., & Justice, N. A. (2023). Respiratory Syncytial Virus Infection. In StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459215).

Pathogenese des RSV

Das Virus gelangt über die Nasen-Rachen-Schleimhaut oder die Bindehaut in den Körper und breitet sich schnell in den Atemwegen aus, wo es insbesondere Flimmerepithelzellen für seine Vermehrung nutzt ( Jain, H., Schweitzer, J. W., & Justice, N. A. (2023). Respiratory Syncytial Virus Infection. In StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459215). Die Infektion bleibt in der Regel auf die oberflächlichen Zellen des Atemwegsepithels beschränkt (Collins, P. L., & Graham, B. S. (2008). Viral and Host Factors in Human Respiratory Syncytial Virus Pathogenesis. Journal of Virology, 82(5), 2040–2055. https://doi.org/10.1128/jvi.01625-07). Mit Hilfe des G-Glykoproteins bindet RSV an zelluläre Rezeptoren und nutzt das F-Fusionsglykoprotein für die Verschmelzung mit der Wirtszelle, um das Nukleokapsid in die Zelle zu transportieren, wo die Replikation stattfindet (Collins, P. L., & Graham, B. S. (2008). Viral and Host Factors in Human Respiratory Syncytial Virus Pathogenesis. Journal of Virology, 82(5), 2040–2055. https://doi.org/10.1128/jvi.01625-0; Jain, H., Schweitzer, J. W., & Justice, N. A. (2023). Respiratory Syncytial Virus Infection. In StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459215). Die Verschmelzung von Zellen führt zur Bildung von Riesenzellen, sogenannten Synzytien, welche für die Übertragung des Virus von Zelle zu Zelle erforderlich sind und die Integrität der Atemwege beeinträchtigen (McNamara, P. S., & Smyth, R. L. (2002). The pathogenesis of respiratory syncytial virus disease in childhood. British Medical Bulletin, 61(1), 13–28. https://doi.org/10.1093/bmb/61.1.13; Bergeron, H. C., & Tripp, R. A. (2021). Immunopathology of RSV: An Updated Review. Viruses, 13(12), 2478. https://doi.org/10.3390/v13122478).

Übertragungsweg und Infektionsmodus

RSV wird hauptsächlich durch größere Aerosolpartikel oder Tröpfchen übertragen, jedoch auch durch Schmierinfektionen über Handkontakt und kontaminierte Oberflächen (Robert Koch-Institut, 2018). Die Inkubationszeit beträgt etwa 4 bis 5 Tage, wobei sie von 2 bis 8 Tagen variieren kann. Das Alter des Patienten und ob es sich um eine Primär- oder Sekundärinfektion handelt, spielen dabei eine Rolle (Collins, P. L., & Graham, B. S. (2008). Viral and Host Factors in Human Respiratory Syncytial Virus Pathogenesis. Journal of Virology, 82(5), 2040–2055. https://doi.org/10.1128/jvi.01625-0). Das Virus kann auf Händen bis zu 20 Minuten, auf Papierhandtüchern und Baumwollkitteln bis zu 45 Minuten, auf Kunststoffmaterialien mehrere Stunden überleben (Robert Koch-Institut. (2018, Februar 6). Respiratorische Synzytial-Virus-Infektionen (RSV). RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_RSV.html). Infizierte Personen, unabhängig davon, ob sie Symptome zeigen oder nicht, sind ansteckend, wobei die Virusübertragung bereits 24 Stunden nach Ansteckung beginnen kann und etwa 3 bis 8 Tage dauert. Besonders bei Frühgeborenen oder immungeschwächten Patienten kann das Virus mehrere Wochen nach der Ansteckung noch ausgeschieden werden (Robert Koch-Institut. (2018, Februar 6). Respiratorische Synzytial-Virus-Infektionen (RSV). RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_RSV.html). Im Vergleich zu Influenza weist RSV kein segmentiertes Genom auf und kann daher keine Antigenverschiebungen vornehmen, die zu Pandemien führen könnten (Kaler, J., Hussain, A., Patel, K., Hernandez, T., & Ray, S. (2023). Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus, 15(3), e36342. https://doi.org/10.7759/cureus.36342).

Infektionsverlauf und Mortalität

RSV kann sowohl asymptomatisch als auch symptomatisch verlaufen. Eine Studie aus Kenia, die 47 Haushalte und 493 Personen während einer RSV-Epidemie umfasste, zeigte, dass 42 % der RSV-Infektionen asymptomatisch verliefen (Munywoki, P. K., Koech, D. C., Agoti, C. N., Bett, A., Cane, P. A., Medley, G. F., & Nokes, D. J. (2015). Frequent Asymptomatic Respiratory Syncytial Virus Infections During an Epidemic in a Rural Kenyan Household Cohort. The Journal of Infectious Diseases, 212(11), 1711–1718. https://doi.org/10.1093/infdis/jiv263). Eine andere Studie über Atemwegsviren fand eine hohe Rate asymptomatischer RSV-Infektionen (Galanti, M., Birger, R., Ud-Dean, M., Filip, I., Morita, H., Comito, D., Anthony, S., Freyer, G. A., Ibrahim, S., Lane, B., Matienzo, N., Ligon, C., Rabadan, R., Shittu, A., Tagne, E., & Shaman, J. (2019). Rates of asymptomatic respiratory virus infection across age groups. Epidemiology and Infection, 147, e176. https://doi.org/10.1017/S0950268819000505). In Industrieländern ist die Fallsterblichkeit für RSV bei gesunden Kindern mit etwa 0,2 % relativ niedrig, steigt jedoch bei Risikogruppen wie Frühgeborenen auf bis zu 5,2 % (Robert Koch-Institut, 2018). Bei Erwachsenen sind die Mortalitätsraten deutlich geringer (0,1/100.000 in Industrieländern) (Cong, B., Dighero, I., Zhang, T., Chung, A., Nair, H., & Li, Y. (2023). Understanding the age spectrum of respiratory syncytial virus associated hospitalisation and mortality burden based on statistical modelling methods: A systematic analysis. BMC Medicine, 21(1), 224. https://doi.org/10.1186/s12916-023-02932-5), jedoch gibt es bei älteren und immungeschwächten Erwachsenen eine höhere Sterblichkeit als bei Säuglingen (Hansen, C. L., Chaves, S. S., Demont, C., & Viboud, C. (2022). Mortality Associated With Influenza and Respiratory Syncytial Virus in the US, 1999-2018. JAMA Network Open, 5(2), e220527. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.0527).

Komplikationen der RSV-Infektion

Zu den häufigsten Komplikationen bei Neugeborenen und Säuglingen gehören Atemstillstand, bakterielle Lungenentzündung und Apnoen (Kaler, J., Hussain, A., Patel, K., Hernandez, T., & Ray, S. (2023). Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus, 15(3), e36342. https://doi.org/10.7759/cureus.36342). Bei Erwachsenen, insbesondere bei immungeschwächten oder älteren Patienten, kann RSV zu schwerwiegenden Erkrankungen wie Lungenentzündung, Atemwegsversagen und COPD-Exazerbationen führen (Kaler, J., Hussain, A., Patel, K., Hernandez, T., & Ray, S. (2023). Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus, 15(3), e36342. https://doi.org/10.7759/cureus.36342). Langfristige Folgen einer RSV-Infektion, wie zum Beispiel ein Zusammenhang zwischen frühen Infektionen und späterem Asthma, werden kontrovers diskutiert, da der kausale Zusammenhang bisher nicht eindeutig nachgewiesen wurde (Long, C. E., McBride, J. T., & Hall, C. B. (1995). Sequelae of respiratory syncytial virus infections. A role for intervention studies. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 151(5), 1678–1680; discussion 1680-1681. https://doi.org/10.1164/ajrccm/151.5_Pt_1.1678 ; Verwey, C., Nunes, M. C., Dangor, Z., & Madhi, S. A. (2020). Pulmonary function sequelae after respiratory syncytial virus lower respiratory tract infection in children: A systematic review. Pediatric Pulmonology, 55(7), 1567–1583. https://doi.org/10.1002/ppul.24804; Shi, T., Ooi, Y., Zaw, E. M., Utjesanovic, N., Campbell, H., Cunningham, S., Bont, L., Nair, H., & RESCEU Investigators. (2020). Association Between Respiratory Syncytial Virus-Associated Acute Lower Respiratory Infection in Early Life and Recurrent Wheeze and Asthma in Later Childhood. The Journal of Infectious Diseases, 222(Supplement_7), S628–S633. https://doi.org/10.1093/infdis/jiz311).

Prävention und Therapie

Zur Prävention von RSV-Infektionen stehen seit 1999 monoklonale Antikörper wie Palivizumab zur Verfügung, die jedoch nur für Risikogruppen wie Frühgeborene zugelassen sind (Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Infektiologie e.V. (2018). LL AWMF 048-012-Prophylaxe von schweren Erkrankungen durch Respiratory Syncytial Virus (RSV) bei Risikokindern. https://register.awmf.org/assets/guidelines/048-012l_S2k_Prophylaxe-von-schweren_RSV-Erkrankungen-Risikokindern-Palivizumab_2018-11.pdf). Effektive nicht-pharmakologische Maßnahmen beinhalten regelmäßiges Händewaschen, das Vermeiden von engem Kontakt mit Infizierten und das Tragen von Schutzkleidung im Krankenhaus (Kaler, J., Hussain, A., Patel, K., Hernandez, T., & Ray, S. (2023). Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus, 15(3), e36342. https://doi.org/10.7759/cureus.36342;Robert Koch-Institut. (2018, Februar 6). Respiratorische Synzytial-Virus-Infektionen (RSV). RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_RSV.html). Bei der Behandlung gibt es keine spezifische antivirale Therapie; Ribavirin ist der einzige antivirale Wirkstoff, dessen Wirksamkeit jedoch nicht eindeutig belegt ist und der mit Nebenwirkungen verbunden ist (Rohde, G., Schultze-Werninghaus, G., & Bauer, T. T. (2004). Therapie viraler Atemwegsinfekte. Der Internist, 45(4), 468–475. https://doi.org/10.1007/s00108-003-1111-5; Robert Koch-Institut. (2018, Februar 6). Respiratorische Synzytial-Virus-Infektionen (RSV). RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_RSV.ht). Eine unterstützende Therapie mit Flüssigkeitszufuhr, Sauerstoff und mechanischer Beatmung ist bei schweren Verläufen erforderlich (Kaler, J., Hussain, A., Patel, K., Hernandez, T., & Ray, S. (2023). Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus, 15(3), e36342. https://doi.org/10.7759/cureus.36342).

Epidemiologie und globaler Einfluss

RSV ist weltweit die häufigste Ursache für Atemwegsinfektionen bei Säuglingen und die zweithäufigste Todesursache im ersten Lebensjahr (Azzari, C., Baraldi, E., Bonanni, P., Bozzola, E., Coscia, A., Lanari, M., Manzoni, P., Mazzone, T., Sandri, F., Checcucci Lisi, G., Parisi, S., Piacentini, G., & Mosca, F. (2021). Epidemiology and prevention of respiratory syncytial virus infections in children in Italy. Italian Journal of Pediatrics, 47(1), 198. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01148-8). Es wird geschätzt, dass jährlich 3 Millionen Krankenhausaufenthalte und 120.000 Todesfälle durch RSV weltweit auftreten (Azzari, C., Baraldi, E., Bonanni, P., Bozzola, E., Coscia, A., Lanari, M., Manzoni, P., Mazzone, T., Sandri, F., Checcucci Lisi, G., Parisi, S., Piacentini, G., & Mosca, F. (2021). Epidemiology and prevention of respiratory syncytial virus infections in children in Italy. Italian Journal of Pediatrics, 47(1), 198. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01148-8). In Deutschland zeigt RSV eine saisonale Häufung zwischen November und April, wobei der Höhepunkt im Februar erreicht wird (Cai, W., Dürrwald, R., Biere, B., Schweiger, B., Haas, W., Wolff, T., Buda, S., & Reiche, J. (2022). Determination of respiratory syncytial virus epidemic seasons by using 95% confidence interval of positivity rates, 2011–2021, Germany. Influenza and Other Respiratory Viruses, 16(5), 854–857. https://doi.org/10.1111/irv.12996). Die Einführung von präventiven Maßnahmen im Zuge der COVID-19-Pandemie führte zu einem deutlichen Rückgang der RSV-Infektionen (Azzari, C., Baraldi, E., Bonanni, P., Bozzola, E., Coscia, A., Lanari, M., Manzoni, P., Mazzone, T., Sandri, F., Checcucci Lisi, G., Parisi, S., Piacentini, G., & Mosca, F. (2021). Epidemiology and prevention of respiratory syncytial virus infections in children in Italy. Italian Journal of Pediatrics, 47(1), 198. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01148-8).