Impfschadensmeldung
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Land:*
Deutschland
Österreich
Schweiz
Liechtenstein
---
Ägypten
Albanien
Algerien
Amerikanisch-Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarktis
Antigua und Barbuda
Äquatorialguinea
Argentinien
Armenien
Aruba
Äthiopien
Australien
Azerbaidschan
Bahamas
Bahrain
Bangladesch
Barbados
Belgien
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivien
Bosnien und Herzegowina
Botswana
Bouvet-Insel
Brasilien
Britische Territorien im Indischen Ozean
Brit. Jungferninseln
Brunei
Bulgarien
Burkina Faso
Burma
Burundi
Cayman-Inseln
Chile
China
Cookinseln
Costa Rica
Côte d'Ivoire
Dänemark
Deutschland
Dominica
Dominikanische Republik
Dschibuti
Ecuador
El Salvador
England
Eritrea
Estland
Falkland-Inseln
Färöer
Fidschi
Finnland
Frankreich
Französisch-Guyana
Französisch-Ozeanien
Französisch-Polynesien
Gabun
Gambia
Georgien
Ghana
Gibraltar
Grenada
Griechenland
Grönland
Großbritannien
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard-Inseln
Honduras
Hongkong
Indien
Indonesien
Irland
Island
Israel
Italien
Jamaika
Jan Mayen/Spitzbergen
Japan
Jemen
Jordanien
Kambodscha
Kamerun
Kanada
Kapverdische Inseln
Kasachstan
Katar
Keelinginseln (Kokosinseln)
Kenia
Kirgisistan
Kiribati
Kleinere Inselterritorien der USA
Kolumbien
Komoren
Kongo
Kongo, Dem. Rep.
Korea, Rep.
Korea (Süd)
Kroatien
Kuwait
Laos
Lesotho
Lettland
Libanon
Liberia
Libyen
Liechtenstein
Litauen
Luxemburg
Macau
Madagaskar
Makedonien
Malawi
Malaysia
Malediven
Mali
Malta
Marokko
Marshallinseln
Martinique
Mauretanien
Mauritius
Mayotte
Mexiko
Mikronesien
Moldawien
Monaco
Mongolei
Montserrat
Mosambik
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Neukaledonien
Neuseeland
Nicaragua
Niederlande
Niederländische Antillen
Niger
Nigeria
Niue
Nordirland
Nord-Marianen
Norfolkinsel
Norwegen
Oman
Österreich
Ost-Timor
Pakistan
Palau-Inseln
Panama
Papua-Neuguinea
Paraguay
Peru
Philippinen
Pitcairn
Polen
Portugal
Puerto Rico
Réunion
Ruanda
Rumänien
Russische Föderation
Rußland
Salomonen
Sambia
Samoa (Selbstaendig)
San Marino
São Tomé und Principe
Saudi-Arabien
Schottland
Schweden
Schweiz
Senegal
Serbien und Montenegro
Seychellen
Sierra Leone
Simbabwe
Singapur
Slowakei
Slowenien
Somalia
Spanien
Sri Lanka
St. Helena
St. Kitts und Nevis
St. Lucia
St. Pierre und Miquelon
St. Vincent und Grenadinen
Südafrika
Südgeorgien und südliche Sandwichinseln
Südkorea
Surinam
Swasiland
Tadschikistan
Taiwan
Tansania
Thailand
Togo
Tokelau-Inseln
Tonga
Trinidad
Trinidad und Tobago
Tschad
Tschechien
Tunesien
Türkei
Turkmenistan
Turks- und Caicosinseln
Tuvalu
Uganda
Ukraine
Ungarn
Uruguay
Usbekistan
US-Jungferninseln
Vanuatu
Vatikanstadt
Venezuela
Vereinigte Arabische Emirate
Vereinigtes Königreich
Vereinigte Staaten von Amerika(USA)
Vietnam
Wales
Wallis und Futuna
Weihnachtsinseln (Christmas Islands)
Weißrußland
Westsahara
Zentralafrikanische Republik
Zypern
Welche Impfung wurde gegeben?*
-
6-fach Impfung
5-fach Impfung
Cholera
Covid-19
Diphtherie
Diphtherie-Tetanus
Diphtherie-Tetanus-Polio
Diphtherie-Tetanus-Polio-Hib
Diphtherie-Tetanus-Keuchhusten
Diphtherie-Tetanus-Keuchhusten-HiB
Diphtherie-Tetanus-Polio-Keuchhusten
FSME
Gebärmutterhalskrebs
Gelbfieber
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis A + B
Hib
Herpes zoster
Influenza
Influenza-Schweinegrippe
Japanische Enzephalitis
Masern
Meningokokken
Mumps-Masern-Röteln
Mumps-Masern-Röteln-Windpocken
Polio
Pneumokokken
Röteln
Rotavirus
Tetanus
Tollwut
Tuberkulose
Typhus
Windpocken
andere/unbekannt
Wurde gleichzeitig eine zweite Impfung gegeben?*
6-fach Impfung
5-fach Impfung
Cholera
Diphtherie-Tetanus
Diphtherie-Tetanus-Polio
Diphtherie-Tetanus-Polio-Hib
Diphtherie-Tetanus-Keuchhusten
Diphtherie-Tetanus-Keuchhusten-HiB
Diphtherie-Tetanus-Polio-Keuchhusten
FSME
Gebärmutterhalskrebs
Gelbfieber
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis A + B
Hib
Influenza
Influenza-Schweinegrippe
Japanische Enzephalitis
Masern
Meningokokken
Mumps-Masern-Röteln
Mumps-Masern-Röteln-Windpocken
Polio
Pneumokokken
Röteln
Rotavirus
Tetanus
Tollwut
Tuberkulose
Typhus
Windpocken
andere/unbekannt
Wurde gleichzeitig eine dritte Impfung gegeben?*
6-fach Impfung
5-fach Impfung
Cholera
Diphtherie
Diphtherie-Tetanus
Diphtherie-Tetanus-Polio
Diphtherie-Tetanus-Polio-Hib
Diphtherie-Tetanus-Keuchhusten
Diphtherie-Tetanus-Keuchhusten-HiB
Diphtherie-Tetanus-Polio-Keuchhusten
FSME
Gebärmutterhalskrebs
Gelbfieber
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis A + B
Hib
Herpes zoster
Influenza
Influenza-Schweinegrippe
Japanische Enzephalitis
Masern
Meningokokken
Mumps-Masern-Röteln
Mumps-Masern-Röteln-Windpocken
Polio
Pneumokokken
Röteln
Rotavirus
Tetanus
Tollwut
Tuberkulose
Typhus
Windpocken
andere/unbekannt
Altersgruppe bei der Impfung:*
0-1 Monate
2-3 Monate
3-4 Monate
5-6 Monate
7-12 Monate
1-2 Jahre
3-4 Jahre
5-6 Jahre
7-12 Jahre
13-18 Jahre
19-29 Jahre
30-39 Jahre
40-49 Jahre
50-59 Jahre
60-69 Jahre
70-79 Jahre
80-89 Jahre
>90 Jahre
Genaues Alter bei der Impfung:*
0-1 Woche
2 Wochen
3 Wochen
4 Wochen
5 Wochen
6 Wochen
7 Wochen
8 Wochen
9 Wochen
10 Wochen
11 Wochen
12 Wochen
3 Monate
4 Monate
5 Monate
6 Monate
7 Monate
8 Monate
9 Monate
10 Monate
11 Monate
12 Monate
13 Monate
14 Monate
15 Monate
16 Monate
17 Monate
18 Monate
19 Monate
20 Monate
21 Monate
22 Monate
23 Monate
2 Jahre
3 Jahre
4 Jahre
5 Jahre
6 Jahre
7 Jahre
8 Jahre
9 Jahre
10 Jahre
11 Jahre
12 Jahre
13 Jahre
14 Jahre
15 Jahre
16 Jahre
17 Jahre
18 Jahre
19 Jahre
20 Jahre
21 Jahre
22 Jahre
23 Jahre
24 Jahre
25 Jahre
26 Jahre
27 Jahre
28 Jahre
29 Jahre
30 Jahre
31 Jahre
32 Jahre
33 Jahre
34 Jahre
35 Jahre
36 Jahre
37 Jahre
38 Jahre
39 Jahre
40 Jahre
41 Jahre
42 Jahre
43 Jahre
44 Jahre
45 Jahre
46 Jahre
47 Jahre
48 Jahre
49 Jahre
50 Jahre
51 Jahre
52 Jahre
53 Jahre
54 Jahre
55 Jahre
56 Jahre
57 Jahre
58 Jahre
59 Jahre
60 Jahre
61 Jahre
62 Jahre
63 Jahre
64 Jahre
65 Jahre
66 Jahre
67 Jahre
68 Jahre
69 Jahre
70 Jahre
71 Jahre
72 Jahre
73 Jahre
74 Jahre
75 Jahre
76 Jahre
77 Jahre
78 Jahre
79 Jahre
80 Jahre
81 Jahre
82 Jahre
83 Jahre
84 Jahre
85 Jahre
86 Jahre
87 Jahre
88 Jahre
89 Jahre
90 Jahre
91 Jahre
92 Jahre
93 Jahre
94 Jahre
95 Jahre
96 Jahre
97 Jahre
98 Jahre
99 Jahre
100 Jahre
Beschreiben Sie bitte genau die Impfreaktionen und was Sie beobachtet haben bzw. den weiteren Verlauf, wenn Sie bereits eine Meldung gemacht haben:*
Zeitraum zwischen Impfung und Auftreten der ersten Symptome:*
0-6 Stunden
7-12 Stunden
13-24 Stunden
25-48 Stunden
3-4 Tage
5-7 Tage
8-14 Tage
15-21 Tage
22-28 Tage
5-8 Wochen
3-4 Monate
5-6 Monate
7-9 Monate
10-12 Monate
1-2 Jahre
3-5 Jahre
>5 Jahre
Ausgang der Impfreaktion:*
noch nicht wiederhergestellt
wiederhergestellt
bleibender Schaden
unbekannt
Tod
Besteht ein bleibender Schaden (wenn ja, welcher?):*
weiter
Zusammenfassung der Angaben:
Die mit einem Stern(*) gekennzeichneten Angaben werden veröffentlicht.
Name der geimpften Person:
Vorname der geimpften Person:
Name(n) und Hersteller des(r) Impfstoffe(s):*
War eine Krankenhauseinweisung notwendig?
Zeitraum zwischen Impfung und Auftreten der ersten Symptome:*
Ausgang der Impfreaktion:*
Absenden
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